Perso, pas de roue de secours si la voiture n'en a pas d'origine, c'est mèches et compresseur 12V dans la bagnole.
Ça prend peu de place, bien moins qu'une roue de secours, et ça couvre tous les cas de figure hormis la déchirure du flanc.
Pour ces derniers cas, j'appelle l'assistance, le dernier recours, mais ça ne m'est jamais arrivé pour un problème de pneus (mais souvent pour d'autres problèmes).
Si on ne retire pas l'objet (clou ou vis) du pneu, on peut souvent se limiter à regonfler le temps d'arriver à destination ou à un garage et faire une réparation plus soignée.